临床症状与脑脊液改善不一致病毒性脑炎病人3例报道

目的分析临床症状与脑脊液改善不一致病毒性脑炎病人临床资料及影像学特点,并分析原因。方法回顾性分析2017年11月—2018年3月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科的3例临床症状与脑脊液改善不一致的病毒性脑炎病人临床资料、影像学资料、脑脊液检测结果等。结果3例诊断为病毒性脑炎病人接受标准抗病毒治疗16 d后临床症状、体格检查、脑电图及颅脑磁共振均明显好转,复查脑脊液细胞数量、蛋白数量均较发病时升高;其中2例病人于治疗32 d后第3次复查脑脊液,脑脊液蛋白高于发病时、低于治疗后16 d,细胞数量较发病时及治疗后16 d均降低。3例病人出院2个月后复查脑脊液完全正常。结论病毒性脑炎病人存在脑脊液改善落后于临床症状好转的不一致现象,遇到这种情况应继续抗病毒治疗,并复查腰椎穿刺,直至病人脑脊液恢复正常。