影响支气管肺泡灌洗术治疗支气管肺炎合并肺不张效果的因素分析

目的探讨影响支气管肺泡灌洗术(bonchoalveolar lavage,BAL)治疗支气管肺炎合并肺不张效果的影响因素。方法回顾性分析汝阳县人民医院2019年4月至2020年8月收治的103例支气管肺炎合并肺不张患儿临床资料,所有患儿均行BAL治疗。统计患儿一般资料,以BAL治疗1周临床疗效作为因变量,将可能影响BAL治疗支气管肺炎合并肺不张效果的因素纳入自变量并赋值,经多项Logistic回归分析找出影响BAL治疗支气管肺炎合并肺不张效果的因素。结果单因素分析结果显示,BAL治疗支气管肺炎合并肺不张效果不受性别、年龄、基础疾病、胸腔积液、肺不张位置影响(χ^(2)=1.358、1.201、0.119、0.009、0.145,P=0.244、0.273、0.731、0.924,0.703),但可能受BAL前病程、支气管镜下管腔狭窄、镜下痰栓影响(χ^(2)=7.334、8.011、7.990,P=0.007、0.005、0.005);多项Logistic回归分析发现,BAL前病程≥15 d、支气管镜下管腔存在狭窄、镜下有痰栓是导致BAL治疗支气管肺炎合并肺不张无效的影响因素(OR=3.643、3.967、3.852,P<0.05)。结论BAL前病程≥15 d、支气管镜下管腔存在狭窄、镜下有痰栓是导致BAL治疗支气管肺炎合并肺不张无效的影响因素,临床应准确评估患儿是否存在上述因素,制定针对性应对措施,以提高治疗效果。