PCT、CRP和HBP对脓毒症的诊断及预后评估价值

目的探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肝素结合蛋白(HBP)在脓毒症的诊断及预后评估中的价值。方法选取102例脓毒症患者为脓毒症组,87例系统性炎症反应综合征(SIRS)但缺乏相关感染证据的患者为SIRS组,93例健康体检者为对照组。比较患者序贯器官衰竭(SOFA)评分,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,28 d预后和血清PCT、CRP、HBP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、CRP和HBP对脓毒症诊断及预后的评估效能。结果脓毒症组的SOFA评分、APACHEⅡ评分和28 d病死率均高于SIRS组(均P<0.05);3组PCT、CRP和HBP水平差异均有统计学意义(均P<0.05),脓毒症组>SIRS组>对照组。脓毒症组患者根据28 d预后情况分为死亡组(n=27)和存活组(n=75)死亡组PCT、CRP和HBP水平均高于存活组(均P<0.05),PCT、CRP和HBP诊断脓毒症的AUC值分别为0.868、0.764和0.893对脓毒症患者28d预后预测的A UC值分别为0.696、0.737和0.677。结论脓毒症患者血清PCT、CRP和HBP水平较高血浆HBP或可作为脓毒症早期诊断及预后评估的一个良好指标。