磷酸肌酸不同给药方案对心脏瓣膜置换术心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨两种磷酸肌酸给药方案对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注(I–R)损伤的影响。方法:选取2019年5月至2020年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组用药方案为磷酸肌酸与0.9 %氯化钠注射液混合后于术前2 d及手术当天进行静脉滴注,观察组用药方案为磷酸肌酸与心肌停搏液混合后于术中灌注。结果:治疗后,观察组患者心脏自动复跳率92.50 %与对照组的87.50 %比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12 h使用多巴胺及肾上腺素的患者均少于同组术后6 h;术后6 h、12 h,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肌酸激酶同工酶(CK–MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)活性较术前更高,且观察组患者CK–MB活性高于同时间对照组,cTnI活性低于同时间对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对心脏瓣膜置换术患者应用磷酸肌酸钠进行治疗时,采用磷酸肌酸与心肌停搏液混合后于术中灌注的给药方案能获得更理想的临床疗效。