Borrmann IV胃癌误诊1例并文献复习

患者,女,48岁,4个月前无明显诱因出现上腹痛,为间断性胀痛,进食后加重,可自行缓解,不向其他部位放射,不伴反酸及胸骨后不适,无畏寒、发热,偶有心慌,自行口服奥美拉唑无明显缓解,1月前上述症状加重,疼痛性质、部位同前,出现进食后恶心、呕吐,呕吐为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁,于院外就诊,行CT及胃镜检查诊断为:慢性胃炎,予以患者口服莫沙必利、雷贝拉唑及胃复春片治疗,患者病情无缓解。于我院就诊,行CT平扫+增强(图1)示:扫及胃壁、十二指肠壁、升结肠及横结肠壁局限性不均匀增厚,增强扫描呈明显强化,病灶周围腹膜局限性增厚,周围脂肪间隙模糊、密度增高,周围还可见多发大小不等结节灶,增强扫描见结节灶均明显强化。