不同剂量丙泊酚静脉注射在儿童腹部手术中的应用

目的比较不同剂量丙泊酚静脉注射在儿童腹部手术中的应用效果。方法回顾性选择2019年1-12月福建医科大学附属协和医院收治的行全麻下腹部手术的患儿60例作为研究对象,根据丙泊酚维持剂量不同分为A组、B组、C组,每组20例。A组给予舒芬太尼0.5~1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)+注射用维库溴铵0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)+丙泊酚10 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉,B组给予舒芬太尼0.5~1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)+注射用维库溴铵0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)+丙泊酚15 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉,C组给予舒芬太尼0.5~1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)+注射用维库溴铵0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)+丙泊酚20 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉。比较3组患儿麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、皮质醇(Cor)水平。结果3组患儿HR均在正常范围内,其中B、C组患儿HR呈下降趋势,但B组明显较C组更稳定;A组患儿MAP波动大、变化频繁,B、C组MAP变化相对较小;A组患儿BIS在镇定状态中,B组、C组患儿各时点BIS在麻醉状态中;A组患儿Cor水平变化较频繁,B、C组Cor水平变化相对较稳定。结论全麻腹部手术患儿的麻醉维持中,丙泊酚15 mg·kg^(-1)·h^(-1)可保持良好的麻醉深度,获得满意的麻醉效果,有利于稳定患儿的心率、血压及应激反应。