疏血通联合丁苯酞对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能、氧化应激及预后的影响

Effect of Shuxuetong combined with Butylphthalide on neural function,oxidative stress and prognosis of aged acute ischemic stroke

目的探究疏血通联合丁苯酞对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能、氧化应激及预后的影响。方法收集接受治疗的老年急性缺血性脑卒中患者92例,采用随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组予以阿托伐他汀钙、拜阿司匹林等常规对症治疗,在此基础上,研究组加施疏血通联合丁苯酞治疗,均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、预后及不良反应情况,同时比较两组治疗前后内皮损伤指标、氧化应激分子、神经功能和独立生活能力的差异。结果研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后14 d,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分均显著降低,且研究组较对照组显著更低(P<0.01);两组可溶性血栓调节蛋白(sTM)、D-二聚体(D-D)、内皮素(ET)-1、髓样细胞触发受体样转录因子(sTLT)-1均显著降低,且研究组较对照组显著更低(P<0.01);两组血红素加氧酶(HO)1、醌氧化还原酶(NQO)1、核因子E2相关性因子(Nrf)2、抗氧化反应元件(ARE)mRNA均显著升高,且研究组较对照组显著更高(P<0.01),而两组Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1 mRNA均显著降低,且研究组较对照组显著更低(P<0.01);研究组复发率及预后不良发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论疏血通联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑卒中可有效抑制氧化应激反应,减轻内皮损伤,有利于患者神经功能及预后质量优化。