托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能及炎性因子的影响

目的探讨托伐普坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能及炎性因子的影响。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院心内科2018—2019年收治的难治性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为治疗一组、治疗二组、治疗三组,每组40例。治疗一组在常规治疗基础上给予托伐普坦片治疗,治疗二组给予rhBNP治疗,治疗三组给予托伐普坦片联合rhBNP治疗。比较3组临床疗效,治疗前后N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)。结果治疗三组总有效率高于治疗一组、治疗二组(P<0.05);治疗一组与治疗二组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组NTproBNP、LVEF、LVESD、LVEDD、SV、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗三组NT-proBNP低于治疗一组、治疗二组,LVEF、SV、CI高于治疗一组、治疗二组(P<0.05);治疗一组、治疗二组NT-proBNP、LVEF、SV、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗三组IL-6、TNF-α低于治疗一组、治疗二组,治疗二组IL-6、TNF-α低于治疗一组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦联合rhBNP治疗难治性心力衰竭的临床疗效确切,有助于改善心功能,降低炎性因子,且安全性较高。