西藏地区儿童肺炎旁胸腔积液临床特点分析

目的了解西藏地区儿童肺炎旁胸腔积液(PPE)的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月西藏自治区人民医院儿科诊治的肺炎患儿临床资料,以伴胸腔积液的所有患儿作为观察组,共计98例,不伴胸腔积液的患儿随机选择50例作为对照组,总结分析两组患儿一般情况、血常规、CRP、血沉、治疗情况、预后及并发症等临床特点。结果期间共诊治PPE患儿98例,其中男性56例、女性42例,年龄2.5~12.8岁,中位年龄8.3岁。病初时观察组的白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP及血沉明显高于对照组(P<0.05)。病原方面,观察组阳性率为59.2%,其中以细菌感染最常见55.2%,其次为肺炎支原体44.8%。观察组单纯内科治疗82例(83.7%),外科胸腔闭式引流16例(16.3%),治疗2周时显效79例(80.6%)、有效18例(18.4%)、无效1例(1.0%),总有效率99.0%。观察组一般情况、病原菌、治疗效果、并发症等方面与对照组差异无统计学意义。结论西藏地区儿童PPE病原以细菌感染最为常见,其次为肺炎支原体。血常规白胞总数、中性粒细胞比例、CRP和血沉明显升高可作为诊断预警。如果早期诊断,总体治疗效果、预后好,但部分需要外科干预。