急性脑梗死患者脑微出血相关因素及其对认知功能、预后的影响

目的探讨急性脑梗死(acute cerebralinfarctio,ACI)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)相关因素及其对认知功能、预后的影响。方法选取北京航天总医院2016年7月至2020年7月收治的182例ACI患者,根据合并CMBs情况分为CMBs组(64例)和非CMBs组(118例)。比较两组患者的临床治疗、认知功能及预后,探讨引起ACI患者CMBs的危险因素,分析CMBs对ACI患者认知功能及预后的影响。结果CMBs组年龄>65岁、高血压、高胆固醇血症、腔隙性脑梗死、脑白质疏松症、高同型半胱氨酸血症的患者比例均高于非CMBs组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>65岁、高血压、高胆固醇血症、腔隙性脑梗死、脑白质疏松症、高同型半胱氨酸血症是影响ACI患者发生CMBs的独立危险因素(P<0.05);CMBs组语言功能、注意力、记忆力、命名、定向力、抽象思维、视空间与执行功能等维度评分均低于非CMBs组(P<0.05);CMBs组预后不良发生率为34.38%高于非CMBs组的16.10%(P<0.05)。结论年龄>65岁、高血压、高胆固醇血症、腔隙性脑梗死、脑白质疏松症、高同型半胱氨酸血症等因素会增加ACI患者CMBs的风险,CMBs会损伤ACI患者的认知功能,影响预后。