缩宫素联合不同前列素类药物对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果比较

目的比较缩宫素分别与卡前列甲酯栓及卡前列素氨丁三醇联合用药对瘢痕子宫产妇再次剖宫产产后出血的预防效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月阜阳市第五人民医院产科收治的瘢痕子宫再次剖宫产产妇180例,按照预防出血用药方案的不同分为卡前列甲酯栓组(90例)和卡前列素氨丁三醇组(90例)。卡前列甲酯栓组采用舌下含服卡前列甲酯栓联合宫体肌注缩宫素的方法预防产后出血,卡前列素氨丁三醇组采用宫体肌注卡前列素氨丁三醇和缩宫素预防产后出血。比较两组产妇产后宫缩情况(包括宫缩良好和宫缩差),产后2、24 h阴道出血量,产后出血发生率、第三产程时间及不良反应情况。结果两组产妇产后出血发生率(P=0.745)、宫缩情况(P=0.745)及第三产程时间(P=0.411)比较,差异均无统计学意义。卡前列素氨丁三醇组产后2、24 h出血量[(143.56±43.27)mL、(196.78±47.44)mL]均少于卡前列甲酯栓组[(157.22±42.26)mL、(213.44±63.32)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。卡前列素氨丁三醇组恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率高于卡前列甲酯栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合用药对瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血具有较好的作用,可减少产妇产后出血量,但需密切关注患者不良反应并及时进行干预。