烧伤合并多重耐药革兰阴性菌感染的调查及院内感染发生危险因素的logistic分析

目的调查烧伤合并多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染患者的患病率,并对感染相关危险因素进行logistic分析。方法对南通大学附属医院烧伤整形科2014年10月至2019年10月间患者进行回顾性调查,选取80例发生多重耐药革兰氏阴性杆菌感染的患者作为病例组,80例未发生多重耐药革兰氏阴性杆菌感染的患者作为对照组。收集患者一般资料、疾病状态、感染情况等临床资料,采用logistic分析合并MDR-GNB感染的危险因素。结果80例感染患者的感染部位主要位于创面(53例),其次为肺部(14例)、血流(9例)以及尿道(4例)。感染病原菌主要为肺炎克雷伯氏菌(26例),其次依次为鲍氏不动杆菌(19例)、大肠埃希菌(17例)、铜绿假单胞菌(10例)、荧光假单胞菌(5例)、嗜麦芽窄食单胞菌(3例)。单因素分析显示重症监护室入住时间、烧伤深度、烧伤面积、吸入性损伤、抗菌药使用合理情况、责任护士年资与烧伤患者合并MDR-GNB感染有关,logistic分析表明烧伤深度、烧伤面积、抗菌药使用合理情况、责任护士年资均是合并MDR-GNB感染的独立危险因素。结论重症烧伤患者易发生MDR-GNB感染,其中烧伤深度、烧伤面积/抗菌药使用合理情况、责任护士年资均是MDR-GNB感染的独立危险因素,临床上应加强对重症患者的护理,从而有效预防和控制感染。