照顾者教育对心力衰竭合并认知障碍老年病人再入院率的影响

Effect of caregiver education on readmission rate of elderly patients with heart failure and cognitive impairment

目的:研究照顾者教育对老年心力衰竭合并认知障碍病人再入院率的影响。方法:纳入中国科学技术大学附属第一医院2019年9月—2020年2月心血管内科收治的有照顾者的老年心力衰竭病人134例,随机分为干预组(67例)及对照组(67例),再采用简易智力评估量表(Mini-Cog)将病人分为认知正常组(≥4分)及认知障碍组(<4分),比较分析两组病人一般资料,包括性别、年龄、血钠水平、Mini-Cog量表得分、既往病史等指标,进一步按认知障碍与否及照顾者是否接受照顾者教育进行不同组间再入院率分析,最后进行Logistic回归分析探讨不同混杂因素对再入院率的影响。结果:通过认知障碍与认知正常心力衰竭病人组间比较发现,认知障碍组的年龄较大,卒中史比例较高,经皮冠状动脉介入治疗史比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05),进一步行亚组间再入院率分析提示,干预组认知障碍的病人再入院率较对照组认知障碍病人明显降低,差异有统计学意义(35.14%比16.33%,P=0.044),且干预组认知障碍病人再入院率与认知正常者相似。通过多元回归分析,与再入院相关的危险因素包括异常的Mini-Cog得分[OR=2.23,95%CI(1.04,4.78;P=0.04)]及照顾者教育[OR=0.46,95%CI(0.24,0.90);P=0.02]。结论:照顾者教育可以有效降低心力衰竭合并认知障碍老年病人的再入院率。