纳布啡超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能及PMN、ADP的影响

Effect of Naborphine advanced analgesia on postoperative cognitive function and PMN,ADP in patients with radical thoracoscopic lung cancer

近30年来肺癌患病率逐年升高,已成为病死率最高的恶性肿瘤[1]。对于早中期肺癌,手术是治疗的主要手段,电视胸腔镜手术(VATS)作为NCCN推荐的早期非小细胞肺癌的标准治疗方式,由于其创伤小、疼痛轻、住院时间短,已被临床普遍接受,但术后伴随疼痛及一定程度术后认知功能障碍(POCD)影响患者生活质量,增加医疗负担[2]。为降低术后疼痛程度,减少阿片类镇痛药使用[3-4]。纳布啡是一种强效镇痛剂,镇痛效果与吗啡相当。有效降低阿片类药物呼吸抑制的风险,纳布啡与舒芬太尼联用时可减少舒芬太尼的用量[5-6]。术后认知功能障碍是在手术麻醉后引起的学习能力、记忆力、定向力、理解力、注意力等,严重影响患者生活质量及患者预后[7]。术后认知功能障碍影响因素较多,自身认知水平、手术时间、手术并发症、麻醉方式、麻醉时间等均与术后认知功能障碍的发生有关[8]。PMN在机体发生炎症反应时,分泌多种细胞因子,对感染部位的细胞及组织有作用,损伤正常细胞及组织[9]。ADP具有抗炎、抗氧化、降糖、改善脂质代谢等多种作用,脂联素与各种认知障碍有关[10-13]。本文旨在分析纳布啡超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能及PMN、ADP的影响,报道如下。