肝动脉化疗栓塞术后老年患者预后效果影响因素探究

目的探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝细胞癌(HCC)老年患者预后效果的影响因素。方法回顾性分析2016年1月~2019年12月间阜阳市第二人民医院收治的229例HCC老年患者的临床资料。根据TACE术后倾向评分分为TACE组(接受TACE治疗,n=89)与对照组(未接受TACE治疗,n=140),采用单因素和多因素Cox回归分析HCC老年患者总体生存的影响因素。结果单因素Cox回归分析结果显示,TACE术后,总胆红素> 20.4 mmol/L、GGT> 54 U/L、AFP水平、区域淋巴结转移、TNM分期和ES级Ⅲ-Ⅳ级与HCC老年患者术后OS相关(P <0.05)。根据血清GGT水平进行亚组分析后,结果显示血清GGT水平显著影响TACE术后对OS的保护作用(P <0.05)。多因素Cox回归分析显示,在血清GGT水平≤54U/L的患者中,HBsAg阳性和局部淋巴结转移是OS的危险因素(均P <0.05);而在血清GGT水平> 54 U/L的患者中,TACE术后和ES分级为Ⅲ-Ⅳ级均是OS的影响因素因素。TACE组的术后OS显著优于对照组(中位生存时间分别为17个月和8.5个月,P<0.05)。结论术前血清GGT水平影响TACE治疗对HCC老年患者OS的保护作用,临床可将其作为TACE后HCC老年患者预后的预测指标之一。