妊娠期糖尿病高危人群早期筛查、诊断与干预的研究进展

Research progress on early screening,diagnosis and intervention of gestational diabetes mellitus in high-risk population

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指育龄期的女性孕前可能存在潜在的糖耐量异常或者糖代谢正常,直至妊娠才出现以血糖升高为主要表现的一种代谢性疾病,是妊娠期最常见的并发症之一[1]。2019年,世界范围内约有15.8%的妊娠妇女存在GDM,但目前还缺乏具体的流行病学数据[2]。2013年我国北京地区GDM的患病率高达19.7%[3],而2019年一项纳入了7.9064万中国妊娠妇女的荟萃分析结果显示,GDM患病率为14.8%(12.8%~16.7%)[4]。近年来随着不健康的生活方式、超重肥胖、多囊卵巢综合征、代谢综合征以及二胎政策实施后高龄妊娠等问题的增加,使得GDM的发病率及不良妊娠结局与母胎并发症问题更加凸显。尽管全球范围内已有许多大规模的研究,但对于GDM,尤其是妊娠20周前发生的早期GDM的筛查时机、诊断方法、干预治疗以及预防措施还存在一定争议[5]。