成人轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变的临床和影像学特点分析

目的总结成人轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变(mild encephalitis/encephalopathy with reversible splenial lesion,MERS)的临床和影像学特点。方法收集2015年12月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的符合Garcia-Monco诊断标准的8例成人(≥18岁)MERS患者的临床资料,总结MERS的临床和影像特征。结果患者年龄18~58岁,男6例,女2例;7例急性起病,1例亚急性起病,2例有明确病毒感染史诱因。临床表现均为非特异性脑病症状,包括发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等,2例出现神经功能缺损症状,其中1例出现意识障碍,1例出现视野缺损。2例出现脑膜刺激征阳性。8例患者头颅MRI均可见胼胝体压部弥散加权像(DWI)高信号,分别呈现类圆形、椭圆形、回旋镖形征象。7例行腰椎穿刺检查,2例脑脊液压力及白细胞计数正常,5例升高。经治疗后,8例患者预后良好,随访影像学资料提示病灶消失或缩小。结论MERS是一种由不同原因导致的主要累及胼胝体压部的临床影像综合征,病程具有自限性,预后良好,早期诊断,尽早治疗,有助于改善患者预后。