血管闭合装置对脑血管介入后8F穿刺点闭合的效果研究

目的观察脑血管介入手术后血管闭合装置(vascular closure device,VCD)对于8 F穿刺点的闭合效果、并发症以及患者的舒适度的影响。方法选取2017年1月至2019年6月北京市石景山医院和火箭军特色医学中心行颈动脉或者锁骨下动脉介入手术,均使用8F穿刺点入路的患者246例。分为术后人工压迫(manual compression,MC)组(102例)和术后VCD组(144例)。比较两组术后4 d的并发症、下床时间,并评估舒适度、疼痛程度。结果使用VCD的即刻闭合成功率为93.8%(135例),9例(6.2%)即刻闭合不成功,但压迫10 min后均正常闭合。MC组的并发症发生率为3.9%(4/102),VCD组为3.5%(5/144),差异无统计学意义(P>0.05)。MC组和VCD组术后可下床移动时间分别为(636±133)min和(191±62)min,差异有统计学意义(P<0.001)。MC组舒适度评分为3~5分的患者27例(26.5%),VCD组98例(68.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。MC组中度以及重度疼痛(疼痛评分>3分)38例(37.3%),VCD组13例(9.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论脑血管病介入治疗中,VCD可用于较大的8 F穿刺点的闭合。和人工压迫相比,VCD没有增加术后并发症,且能缩短下床时间,明显改善患者的舒适度,降低疼痛感。