柴胡化浊饮对非酒精性脂肪肝老年患者(湿热蕴结证)血栓弹力图、脂联素及动脉硬度的影响

Effect of Chaihuhuazhuo Decoction on Thromboelastography、Adiponectin and Arterial Stiffness in Elderly Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease with Damp Heat Accumulation Syndrome

目的观察柴胡化浊饮联合常规疗法治疗老年湿热蕴结证非酒精性脂肪肝患者(NAFLD)临床疗效以及对血栓弹力图、脂联素、动脉硬度相关指标的影响。方法将80例老年NAFLD患者分为采用常规疗法的对照组(40例)和在常规疗法基础上加用柴胡化浊饮的观察组(40例),两组均治疗12周后评价临床疗效,并比较主要证状评分、血栓弹力图、脂联素、动脉硬度相关指标的变化。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.50%和87.50%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组的主要症状评分(包括胃脘胀满、食欲不振、胁肋隐痛、身重困倦)高于对照组(P<0.05);血栓弹力图主要参数比较,观察组的反应时间(R)、凝固时间(K)、两侧曲线最宽距离(MA)、Angle(α)角、半小时纤溶率(LY30)及综合凝血指(CI)值与对照组比较具有明显统计学差异(均P<0.05);观察组脂联素(APN)水平高于对照组(P<0.05);观察组臂-踝脉搏波速度(Ba-PWV)与对照组治疗后相比较具有明显统计学差异(P<0.05)。结论与单纯常规西药治疗方法相比,柴胡化浊饮联合常规疗法治疗NAFLD老年患者效果满意,且能更好地改善临床症状、血管凝血条件、动脉硬度等,从而降低老年患者心脑血管疾病发生的风险,把针对NAFLD治疗合并到全身脂质代谢相关疾病的治疗上,体现了中医治病的整体观和"治未病"理念。