病种分值付费背景下医院提质控费管理实践

案例背景按病种分值付费(Big Data Diagnosis-Intervention Packet,简称DIP)利用真实、全量数据客观还原病种全貌,是我国本土化的医保支付改革探索。广州医保于2018年1月1日全面实施DIP付费,分值库包含1万多个病种组合,并依托医保智能监控系统设置了繁多的审核规则。