SGLT2抑制剂治疗糖尿病心血管并发症的机制研究进展

钠葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter type 2,SGLT2)抑制剂是一种新型抗糖尿病药物,其降糖的主要机制是通过增加肾脏对尿糖的排泄,从而有效降低空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白,并且无低血糖风险。近期的临床研究表明,多种SGLT2抑制剂,如达格列净、卡格列净以及恩格列净等均具有良好的心血管保护作用。SGLT2抑制剂的心血管获益机制可能包括系统性地改善早期血流动力学以及直接的心肌和血管保护作用,如维持离子稳态、缓解炎症反应、抑制氧化应激、改善心肌能量代谢、提高血管内皮功能和调控血管重构等。本文对SGLT2抑制剂治疗糖尿病心血管并发症的药理学机制进行综述,以期为更好地开发和应用SGLT2抑制剂提供依据。