人工股骨头置换术后急性肾损伤的相关因素分析

目的探讨人工股骨头置换术后发生急性肾损伤的影响因素。方法回顾性分析自2011-01—2019-01完成的518例人工股骨头置换术,按照术后是否发生急性肾损伤分组,即肾损伤组与未损伤组。比较2组在性别、年龄、体重指数、是否合并高尿酸血症、是否合并贫血、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否合并肺部感染、术前肾功能是否异常、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、术前尿素氮水平、术前肌酐值、术前eGFR、ASA分级、麻醉时间、住院时间方面的差异。结果518例人工股骨头置换术后27例出现急性肾损伤,发生率为5.21%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、合并糖尿病、合并高血压、术前肾功能异常、术前肌酐值高、术前低eGFR水平、ASA分级为Ⅲ、Ⅳ级是人工股骨头置换术后出现急性肾损伤的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术后急性肾损伤的发生率较高,术前应加强对高龄、合并糖尿病、合并高血压、肾功能异常、肌酐值高、低eGFR水平、ASA分级为Ⅲ、Ⅳ级患者的监测,及时采取有效预防措施。