食物回避对湿疹幼儿生长发育的影响

目的探讨食物回避是否会影响湿疹幼儿的生长发育。方法选取2017年7月1日-2018年6月30日在该院就诊的湿疹幼儿120例,随机分为食物回避组、食物不回避组各60例;同时随机选取同期来该院健康体检的健康幼儿60例作为健康幼儿组。食物回避组采用基础保湿、外用糖皮质激素等治疗并进行饮食回避,食物不回避组采用基础保湿、外用糖皮质激素等治疗但饮食不回避,健康幼儿组进行常规饮食。3组幼儿随访0、3、6、9、12个月五次的体格发育情况及第3、6、12个月时的认知发育情况,认知发育包括大运动、精细运动、语言、适应能力、社会行为5个能区。在12个月的随访中,食物回避组最终56例患者纳入分析(随访成功率93.33%);食物不回避组最终53例患者纳入统计分析(随访成功率88.3%);健康幼儿组最终58例患者纳入统计(随访率96.67%)。结果体格发育方面,3组年龄别体重Z评分(WAZ)和年龄别身高Z评分(LAD)整体变化存在差异(WAZ:F=4.37,P=0.013;LAZ:F=5.08,P=0.007),时间效应组间差异无统计学意义(WAZ:F=1.90,P=0.152;LAZ:F=2.33,P=0.100),组间差异有统计学意义(WAZ:F=3.53,P=0.031;LAZ:F=4.69,P=0.010)。两两比较使用LSD调整后发现,食物回避组和健康幼儿组比较,差异无统计学意义(P>0.05),食物不回避组WAZ与LAZ评分整体显著低于健康幼儿组及食物回避组(P<0.05)。在第9、12个月时,食物回避组WAZ和LAZ与健康幼儿组比较,差异无统计学意义(P>0.05),食物不回避组的WAZ与LZA评分低于健康幼儿组。认知发育方面,随访第3个月时,健康幼儿组平均得分为(114.20±14.21)分,食物回避组得分为(106.71±10.60)分,食物不回避组得分为(107.83±9.62)分,3组间差异无统计学意义,而在第6个月时,食物不回避组认识发育得分显著低于健康幼儿组和食物回避组(P<0.05),在12个月时,食物不回避组认识发育得分显著低于健康幼儿组(P<0.05),食物回避组与健康幼儿组无统计学差异(P>0.05)。食物回避组较食物不回避组湿疹缓解率显著增加(P<0.05),腹泻症状缓解差异无统计学意义(P>0.05)。结论幼儿湿疹会阻碍幼儿的生长发育,而在医务人员指导下正确的食物回避可以减轻幼儿湿疹症状且不会影响幼儿的生长发育。