孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性

目的分析孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性。方法收集2016年9月-2019年9月在温州市中医院分娩巨大儿(出生体质量≥4000 g)产妇100例设为观察组,另收集同期分娩非巨大儿(出生体质量<4000 g)产妇300例设为正常组,比较两组产妇年龄、分娩孕周、孕次、产次、既往疾病史、妊娠合并症、是否辅助生殖技术、多胎妊娠情况、产妇孕前体质指数(BMI)及孕期体质量增长总量等相关资料,行Logistic多因素分析孕妇BMI变化及其他因素与分娩巨大儿的相关因素。结果产妇孕前BMI超重或肥胖、孕期体质量增长总量过多及合并妊娠期糖尿病属分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05);多胎妊娠、孕前BMI过低及孕期体质量增长总量过少为分娩巨大儿保护因素(P<0.05)。另将入组孕妇按照孕前BMI分层差异分组行多因素Logistic分析:孕前BMI正常产妇孕期体质量总量增长及增长过多属分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05);孕期体质量增长总量过少、多胎妊娠为分娩巨大儿保护因素(P<0.05)。孕前BMI过低产妇孕期体质量总量增长及增长过多属分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05);孕前BMI超重或肥胖产妇孕期体质量总量增长、合并妊娠期糖尿病属分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05)。结论产妇孕前BMI超重或肥胖、孕期体质量增长总量过多及合并妊娠期糖尿病是影响分娩巨大儿的独立危险因素,加强产妇孕前、孕期体质量管理,重视妊娠营养健康知识教育,合理饮食,减少分娩巨大儿风险。