沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利尿钠肽治疗高血压伴心力衰竭患者的临床疗效

目的观察维持剂量的沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利尿钠肽治疗高血压伴慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效。方法收集2017年3月至2019年6月于天津市第三中心医院收治的高血压伴射血分数降低(HFrEF)或射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)急性加重患者184例,根据临床用药的不同,对照组对高血压伴急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性期的患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片联合常规抗心力衰竭药物治疗(n=92);观察组在对照组药物治疗之上另给予重组人脑利尿钠肽治疗(n=92);两组均治疗2个月并随访6个月。比较两组治疗前后左心功能、临床指标、血清指标,治疗期间不良反应及随访期间预后情况。结果两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)水平上升,观察组高于对照组(均P<0.05);左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。6 min步行试验结果显示,两组患者治疗后的步行距离增加,观察组高于对照组(均P<0.05);收缩压、舒张压水平降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。血清学结果显示,两组患者治疗后血清脑利尿钠肽、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率差异无统计学意义(9.78比11.96%,χ^(2)=0.22,P=0.64);随访期间,观察组因心力衰竭再入院率低于对照组(22.83%比43.48%,χ^(2)=8.85,P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利尿钠肽可降低高血压伴心力衰竭患者hsCRP和脑利尿钠肽水平,改善心功能,安全性好。