超声比较口服两种碳水化合物胃排空时间差异研究

目的通过超声测量胃窦部横截面积(CSA),比较健康志愿者口服两种不同碳水化合物溶液后胃排空时间差异,从而为快速康复外科(ERAS)术前碳水化合物饮品选择提供参考,优化手术前禁食禁饮方案。方法招募77例健康志愿者,年龄23~34岁,性别不限。根据随机数字表法分为两组,分别服用5 mL/kg不同碳水化合物25%麦芽糊精(M组)与术能(S组)。于试验前一天22∶00时开始禁食,根据生理需求饮水,试验当日6∶00时开始禁饮,8∶00(T_(0))时77例志愿者进行首次床旁胃超声测量,测量标准矢状切面CSA,平卧位为CSA 1,右侧卧位为CSA 2。在口服碳水化合物后30 min(T_(30))、60 min(T_(60))、90 min(T_(90))、120 min(T_(120))、150 min(T_(150)),再次通过床旁胃超声测量,获取标准矢状切面CSA。以T_(30)-T_(150) CSA测量值≤T_(0)基础值定义为胃排空。结果M组T_(30) CSA_(1)较T_(0)增大,S组T_(30)、T_(60) CSA 1较T_(0)增大,M组T_(30)、T_(60)、T_(90)、T_(120) CSA 2较T_(0)增大,S组T_(30)、T_(60) CSA_(2)较T_(0)增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组平均胃排空时间均少于150 min,T_(120)时M组CSA 2显著大于S组(P<0.05)。结论麦芽糊精及术能溶液均可作为术前碳水化合物补充液,术能排空时间较25%麦芽糊精稍有提前。以此两种碳水化合物作为术前饮品选择,临床手术麻醉前2.5 h口服5 mL/kg碳水化合物,可视为手术麻醉时已完全完成胃排空,可作为ERAS术前安全禁饮时间。