影响良性高血压肾小动脉硬化降压疗效因素的临床药学研究

目的研究影响良性高血压肾小动脉硬化患者降压疗效的临床药学因素。方法选用良性高血压肾小动脉硬化口服降压药血压控制不理想的患者共74例,对患者的血压分级、服用降压药种类、治疗方法及高血压危险因子的治疗情况进行研究分析。结果研究对象以Ⅰ级、Ⅱ级为主。使用的降压药种类人次依次为:ARB、ACEI、CCB、a、β受体阻滞剂、利尿剂,大部分有联合用药。降压药物治疗中存在高血压病史3年以上始服药、治疗中间断停药、自行换药、长期未调药等情况。普遍存在合并或并发心脑血管疾病、血糖、血脂、血尿酸增高与尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐增高控制不良等情况。结论良性高血压肾小动脉硬化患者血压的控制不良与临床多因素相关,存在治疗介入不及时,治疗中未根据病情变化适时调整药物,合并症、并发症失于治疗等状况。因而,良性高血压肾小动脉硬化在及时正确使用降压药的同时,还应充分重视对心血管病变与代谢异常及肾脏损伤的综合有效治疗。