难治性产后出血患者切除子宫的影响因素分析

Factors influencing hysterectomy in patients with refractory postpartum hemorrhage

目的探讨难治性产后出血患者切除子宫的影响因素。方法回顾性分析本院2014年2月至2020年2月收治的112例难治性产后出血患者的临床资料,根据术式的不同分为子宫切除组(n=30)和子宫保留组(n=82)。收集、整理患者的临床资料,分析难治性产后出血患者切除子宫的影响因素。结果经单因素分析,分娩孕周、剖宫产、瘢痕子宫、出血量、宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍是难治性产后出血患者切除子宫的影响因素(P<0.05);经多项非条件Logistic回归分析,瘢痕子宫、出血量≥2500 mL、宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍是难治性产后出血患者切除子宫的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论胎盘因素、宫缩乏力、瘢痕子宫、出血量≥2500 mL及凝血功能障碍是难治性产后出血患者切除子宫的危险因素,应积极采取有效产前预防措施,以降低子宫切除率,且对保守治疗无效而实行子宫切除术患者,应密切关注手术指征,选择最佳手术时机,以提高手术安全性。