腹膜后巨大髓脂肪瘤2例

例1男性,47岁,因中上腹腹胀半个月余就诊,全腹增强CT示:左侧腹膜后见含脂混杂密度影,内见分隔及软组织密度影,增强扫描呈轻度强化,左肾受压下移(图1),影像学提示腹膜后脂肪肉瘤。术中探查见瘤体位于左侧腹膜后、胰腺及脾脏下极,瘤体下缘位于左肾上方,大小20 cm×15 cm,边界清。例2女性,71岁,无自觉症状,体检发现腹膜后肿物就诊。腹部增强CT示:左侧腹膜后占位,内见脂肪密度影,增强扫描呈不均匀强化,左输尿管受压推移(图2);上腹部增强MR示:腹膜后结节状、团状混杂信号影,T2呈高低混杂信号,局部同反相位信号减低(图3),CT及MR均诊断为脂肪肉瘤。术中见左侧腹膜后一巨大占位,大小10 cm×8 cm,前方为肠系膜下血管,外侧方为肾脏,内侧为脊柱,后方为腰大肌。2例均行手术完整切除肿物。