辅助生殖技术中促性腺激素释放激素激动剂扳机的研究进展

对于经辅助生殖技术(ART)治疗的患者,选择合适的扳机药物是患者个性化治疗的基础。在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中,人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机作为一线的扳机药物已被促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)扳机所挑战,已有研究证明,GnRH-a是一种可不影响妊娠结局且将卵巢过度刺激的风险最小化的扳机方式。使用GnRH-a促卵母细胞最终成熟(即扳机)可降低发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,缩减取卵后卵巢体积,减轻患者腹胀和腹痛,从而提高患者治疗的安全性和舒适性;GnRH-a联合HCG双扳机提高卵子成熟率、临床妊娠率和活产率,降低发生空卵泡综合征的风险。但应用GnRH-a扳机可能导致黄体功能不足,鲜胚移植率低,流产率高,因此在GnRH-a扳机后如进行新鲜周期胚胎移植,需采用个性化的黄体支持方案以期获得最佳临床妊娠结局。