探讨血小板数量增多对缺铁性贫血患者的临床意义

目的探讨血小板增多对缺铁性贫血患者的临床意义。方法本研究收集了128例行骨髓细胞学检查明确诊断为缺铁性贫血患者的血常规、铁蛋白、及治疗后血常规等相关指标,以治疗前血小板300×109/L为界,把患者分为血小板增高组(n=70)和非增高组(n=58),比较两组治疗前、后血红蛋白及网织红细胞变化等指标;比较不同贫血程度间的血小板差异;比较两组的红细胞、血小板相关参数;做血小板或巨核细胞数量与其他相关指标间的相关分析。结果在所有贫血患者中,血小板增多的占55%。血小板增高组的平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白量(MCH)低于血小板非增高组(P<0.05),血小板增高组的血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比例(P-LCR)和血小板压积(PCT)值高于血小板非增高组(P<0.05)。血小板数量与MCV、MCH呈负相关(r=-0.296、-0.254,P<0.05),与PCT、MPV、PDW、P-LCR呈正相关(r=0.712、0.031、0.230、0.295,P<0.05),巨核细胞的数量与网织红细胞的数量呈正相关(r=0.176,P<0.05)。结论缺铁性贫血患者中血小板越高的患者骨髓红系和巨核系增生反应越活跃,血小板增高是骨髓高反应的指标。