关于日本肝病学会《乙型肝炎治疗指南(第3.3版)》中慢性HBV感染免疫耐受期推荐意见的思考

Thoughts on recommendations for immune-tolerant phase of chronic hepatitis B virus infection in Guidelines for the management of hepatitis B(version 3.3)released by the Japan Society of Hepatology

目前,国内外指南建议慢性HBV感染免疫清除期患者行抗病毒治疗以预防肝硬化和肝癌的发生,而对于免疫耐受期患者推荐定期随访,无需立即开始抗病毒治疗。但近年多项研究提出了免疫耐受期患者有进展为肝硬化、肝癌的风险,不容忽视。当前学界也有对免疫耐受期患者有推荐积极规范抗病毒治疗的倾向。由于国内外指南的诊断标准不同,观点不一,有必要进行探讨。