不同肌松程度下对老年患者行低气腹压力腹腔镜结肠癌手术的影响

Influence of different degrees of muscle relaxation on elderly patients undergoing laparoscopic colon cancer surgery with low pneumoperitoneum pressure

目的探究不同肌松程度下对老年患者行低气腹压力腹腔镜结肠癌手术的影响。方法选取2019年11月至2020年8月在本院行低气腹压力腹腔镜结肠癌手术治疗的老年患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。M组(中度肌松)采用成串刺激(TOF)肌松模式,D组(深度肌松)先采用TOF模式,当气腹后10 min(T1)消失后,采用强直刺激后计数(PTC)肌松模式,监测时两组均用持续输注顺式阿曲库铵维持肌松程度。比较两组TOF比值恢复至0.7的时间、气管拔管时间、出术后复苏室(PACU)时间,各时间段平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平及术后肺部并发症(PPCs)发生情况。结果D组TOF比值恢复至0.7的时间、气管拔管时间、出PACU时间均短于M组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后10 min(T1)、气腹结束后10 min(T2)时,D组HR、MAP水平均低于M组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组PPCs发生率比较差异无统计学意义;术后14 d,D组PPCs发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者行低气腹压力腹腔镜结肠癌手术时采用深度肌松的效果更好,可缩短肌松恢复时间、气管拔管时间及出PACU时间,且可减轻应激反应,减少术后PPCs发生。