双重超声造影在胆总管下段梗阻良恶性病变中的诊断价值

目的探讨双重超声造影(DCEUS)在胆总管下段梗阻良恶性病变的诊断价值。方法选取佛山市第一人民医院2018年1月—2020年4月收治的经手术病理学明确诊断且行常规超声检查(US)、胃肠造影超声(GCUS)及DCEUS检查的胆总管下段梗阻患者110例(116个病灶),其中恶性病灶43个,良性病灶73个。比较GCUS及DCEUS诊断准确率;DCEUS、GCUS与US对病灶显示情况;探讨DCEUS声像学特征。结果 GCUS诊断准确84个病灶(72.41%),误诊17个病灶(14.66%),漏诊15个病灶(12.93%);DCEUS诊断准确109个病灶(93.97%),误诊3个病灶(2.59%),漏诊4个病灶(3.45%)。DCEUS、GCUS图像清晰率高于US,差异有统计学意义(P<0.05);DCEUS图像清晰率高于GCUS,差异有统计学意义(P<0.05)。DCEUS声像显示,良性与恶性病灶的增强后边界、增强后形态规则、动脉相病灶增强水平、动脉相病灶增强均匀性、增强模式及血流信号比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DCEUS在胆总管下段梗阻病灶诊断中图像清晰度优于US、GCUS,诊断准确率高于GCUS,DCEUS可为胆总管下段梗阻鉴别诊断提供参考。