额叶脑挫裂伤手术治疗对比保守治疗的疗效分析

Comparison of surgical treatment and conservative treatment for frontal lobe contusion and laceration

目的额叶脑挫裂伤是颅脑外伤常见的类型.额叶挫伤发病较为隐匿,但出血量增多及水肿高峰期脑疝发生率高.对少量额叶挫伤是否进行手术治疗目前仍存在争议,为探索少量额叶脑挫裂伤手术治疗及保守治疗效果特设计本研究.方法纳入2016年7月1日~2019年12月31日中山市人民医院神经外科收治的出血量20~40ml的额叶脑挫裂伤病人.根据是否接受手术治疗分为手术组及对照组.收集患者一般情况及手术治疗、预后效果、并发症资料.使用t检验及卡方检验评估手术治疗效果.结果本研究共纳入患者106人,其中手术组69人,对照组37人,患者术后GCS评分手术组(11.84±0.32)优于对照组的(9.62±0.64),P=0.01;术后GOS评分手术组(3.82±0.10)优于对照组的(2.64±0.23),P<0.01;术后患者改善率手术组(52.2%)明显优于对照组(21.62%),P<0.01.本研究死亡2人均为对照组患者.平均住院日手术组(22.28±1.96)天小于对照组的(47.65±7.86)天,P=0.03.结论额叶脑挫裂伤患者早期积极手术治疗可改善患者预后,且不增加手术相关并发症发生率.对出血量20~40ml患者可行早期手术治疗.