超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合全凭静脉麻醉在高龄股骨颈骨折置换术中的应用价值

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全凭静脉麻醉(TIVA)在高龄股骨颈骨折置换术中的应用价值。方法选取接受股骨颈骨折置换术的80例高龄股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组术中实施TIVA,观察组在对照组的基础上复合超声引导下FICB。记录并对比两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间等临床指标;检测并对比两组入室时(T0)、切皮时(T1)、扩髓腔时(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术前,术后6、12、24 h疼痛情况;记录两组围术期至术后2 d内不良反应情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间显著短于对照组(P<0.001);T1~T3时,两组HR、MAP较T0时显著降低,但观察组T1~T3时显著高于对照组(P<0.001);两组术后6、12、24 h VAS评分较术前降低,且观察组各时点低于对照组差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论超声引导下FICB复合TIVA用于高龄股骨颈骨折置换术效果确切,更利于维持患者围术期血流动力学稳定,可有效减轻术后疼痛程度,且不良反应少,安全可靠。