主动脉弓畸形的经胸超声心动图诊断及漏误诊分析

Diagnosis,missed diagnosis,and misdiagnosis of aortic arch malformation by transthoracic echocardiography

目的探讨经胸超声心动图(TTE)对主动脉弓畸形的诊断价值,以期提高TTE诊断准确率。方法回顾性分析本院2017年1月至2020年6月经手术及多层螺旋CT血管成像(MSCTA)证实的64例主动脉弓畸形患儿临床资料,其中男36例,女28例,年龄(1.23±0.53)岁,并与TTE结果进行对比分析,总结TTE表现及漏误诊原因。结果64例患儿经手术及CT血管造影(CTA)确诊为主动脉缩窄(COA)34例,主动脉弓离断(IAA)12例,双主动脉弓(DAA)8例,右位主动脉弓(RAA)10例。TTE共准确诊断48例,漏误诊16例,总体诊断准确率为75.00%(48/64),其中COA诊断准确率为82.35%(28/34),IAA为66.67%(8/12),DAA为25.00%(2/8),RAA为100.00%(10/10)。64例患儿中,58例合并心内畸形,6例合并气道狭窄。结论TTE通过特征性的图像特点可对RAA做出准确诊断,但对COA、IAA及DAA容易漏诊及误诊,需结合MSCTA结果进行明确诊断。