剖宫产术后子宫瘢痕妊娠40例期待治疗临床效果研究

目的探讨观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)期待治疗的临床效果。方法选取2017年2月至2019年7月该院收治的CSP孕妇40例,均给予期待治疗,其中27例期待治疗一直到孕晚期设为孕晚期组,13例期待治疗至孕中期设为孕中期组。比较两组孕妇妊娠结局及并发症等情况。结果40例孕妇中CSPⅠ型23例,CSPⅡ型10例,CSPⅢ型7例;平均诊断孕周(7.01±0.48)周。孕中期组孕妇孕次、产次、既往剖宫产次数、本次妊娠距离上次剖宫产时间、产前血红蛋白水平、术中红细胞输注量、术中血浆输注量、产后出血量与孕晚期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。孕晚期组孕妇于孕晚期剖宫产术终止妊娠,无一例死亡,早产新生儿均存活,1分钟Apgar评分10分;孕中期组孕妇于平均孕(17.93±2.81)周实施剖宫取胎术,无一例死亡。结论确诊CSPⅠ型或Ⅱ型并强烈要求继续妊娠者在全面评估产前或产后出血、子宫切除及子宫破裂等风险的基础上在三级医疗机构监测下可继续妊娠。