2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与胰岛素应用的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与胰岛素应用的相关性,为临床胰岛素应用提供依据。方法选取2017年2月至2018年12月该院收治的2型糖尿病患者84例作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组(46例)和对照组(38例)。对照组常规口服降糖类药物治疗,观察组给予胰岛素治疗(胰岛素联合口服降糖类药物或胰岛素强化治疗)。对比分析两组患者疗效及治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、血糖达标时间及不良事件发生率。结果观察组治疗前FBG、糖化血红蛋白及血糖曲线下面积均明显高于对照组,血清C肽曲线下面积明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FBG、2hBG、HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖达标时间明显短于对照组,不良事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素及口服降糖类药物均能有效控制2型糖尿病患者血糖水平,而应用胰岛素对胰岛β细胞的保护作用更明确。另外,2型糖尿病患者血清C肽表达水平与患者年龄、病程、血糖相关,胰岛素治疗会使2型糖尿病患者C肽水平上升,提示可停用胰岛素改服降糖类药物。