依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎疗效及对血清IL-18和sFas/sFasL水平的影响

目的研究依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎(AGN)疗效及对血清白细胞介素18(IL-18)和血清可溶性自杀相关因子/可溶性配体(sFas/sFasL)的影响。方法采用前瞻性随机对照试验,选取2017年4月-2019年4月于三家医院接受治疗的102例小儿AGN患者为受试对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=52)。两组均给予基础治疗,对照组给予加用氢氯噻嗪,观察组加用依那普利联合氢氯噻嗪,连续治疗14d,比较两组临床疗效、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、24h蛋白尿定量(24hU-pro)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及细胞凋亡因子(sFas、sFasL)水平变化,并记录其不良反应发生情况。结果观察组及对照组临床有效率分别为96.15%和84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SCr、BUN、CysC、24hU-pro、IL-6、IL-18、GM-CSF、TNF-α、sFas、sFasL水平较治疗前均存在显著下降的趋势(P<0.05),且组间比较差异明显(P<0.05);两组患者不良反应发生率均无统计学意义(P均>0.05)。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿AGN疗效显著,其作用机制可能与改善肾功能、降低炎性因子及sFas、sFasL水平有关。