基层医院内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的学习曲线研究

目的研究基层医院内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的学习曲线。方法回顾性分析该院2013年1月至2019年5月同一名主刀医师治疗的100例行ERCP治疗胆总管结石患者临床资料,按手术施行时间先后顺序平均分为5组(A~E组),每组20例。对比各组的手术时间、并发症发生情况,绘制ERCP治疗胆总管结石的学习曲线并进行分析。结果手术时间基本呈下降趋势,A、B、C、D、E组患者之间的手术时间综合比较差异无统计学意义(P>0.05),但E组患者手术时间明显短于A、B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5组患者术后并发症发生情况(术后胰腺炎、术后穿孔、术后胆管炎)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但随着手术例数的增加,术后并发症的发生率明显下降。结论ERCP治疗胆总管结石的手术操作约80例后,术者的操作技能可达到稳定状态。