新辅助化疗对大肠腺癌组织中的CXCL6、CXCL16表达的影响及其临床意义

目的研究分析术前术后大肠腺癌病理组织中趋化因子CXC趋化因子配体6(CXCL6)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)差异性,探究新辅助化疗的疗效及治疗机制提供新的靶点。方法选取术前经过辅助化疗术后有完整病理的98例患者,均为大肠腺癌中分化,Duke分期均在Ⅲ期,经过新辅助化疗大肠腺癌新鲜标本30例,5例未经过新辅助化疗的大肠腺癌新鲜组织作为对照组。运用免疫组化(SP)法检测新辅助化疗患者术前术后及术后化疗反应强弱患者的病理标本中CXCL6、CXCL16表达。运用Western blot半定量分析患者中CXCL6/CXCL16的含量。分析CXCL16、CXCL6在经过新辅助化疗的大肠腺癌术前术后在癌组织及癌周组织中的表达情况以及大肠癌组织中CXCL6、CXCL16升高水平与化疗反应效果的关系。结果5年总生存率为60.00%(57/95)。随着肿瘤对新辅助化疗反应性减弱,患者5年死亡率明显升高。与管家基因蛋白甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)相比的相对灰度值统计结果显示,CXCL6和CXCL16在对照组的表达分别为(1.25±0.19)、(0.22±0.03),均低于反应中度/完全患者的(1.87±0.14)、(0.51±0.07),CXCL16在反应不良及反应轻度患者表达(0.43±0.09)高于对照组的(0.22±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05)。CXCL16在反应不良/轻度患者的表达低于反应中度/完全患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后癌组织与癌周组织中CXCL6的0、1、2级阳性率分别为(208±26)、(151±39)、(97±26)%均高于术前的(32±15)、(29±13)、(56±21)%,CXCL16的0、1、2级阳性率分别为(228±36)、(198±46)、(123±21)%均高于术前的(77±27)、(86±38)、(87±32)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1、2。同时通过单因素方差分析(ANOVA)发现,CXCL6在新辅助化疗治疗前及治疗后不同反应患者之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗治疗效果越好,治疗后CXCL6阳性率越高。CXCL16在新辅助化疗治疗前不同反应患者中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而CXCL16在新辅助化疗治疗后不同反应患者中的阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大肠腺癌经过新辅助化疗后趋化因子CXCL6、CXCL16水平升高,且与化疗反应效果有关,同时由于新辅助化疗效果和患者预后(5年生存率)有明确关系,该项可能会为化疗效果检测提供新的检测指标。