超声监测不同部位静脉变异度对重症患者有效血容量的评估价值探讨

目的探讨超声监测不同部位静脉变异度对重症患者有效血容量的评估价值。方法50例重症患者,根据补液后治疗结果分为A组(有容量反应即每搏量≥10%,22例)与B组(无容量反应即每搏量<10%,28例)。所有患者均给予超声股静脉、腋静脉、颈内静脉、下腔静脉变异度监测。比较两组补液治疗后血流动力学、不同静脉部位监测的变异度(血流变异度、内径变异度、面积变异度)。结果A组舒张压(5.47±1.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(10.98±1.73)mm Hg、乳酸清除率(60.79±10.34)%、1 d尿量(0.96±0.24)ml/(kg·h)均高于B组的(4.38±1.02)mm Hg、(6.74±1.43)mm Hg、(37.82±8.16)%、(0.71±0.18)ml/(kg·h),差异有统计学意义(P<0.05)。A组股静脉血流变异度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组股静脉面积变异度、内径变异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组腋静脉、颈内静脉、下腔静脉的血流变异度、面积变异度、内径变异度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腋静脉、颈内静脉、下腔静脉、股静脉变异度超声监测均能为患者有效血容量评估提供指导,尤其是前三种,值得临床广泛实践及应用。