“阳气不能生长”是岭南湿病核心病机探讨

岭南地区四季并不分明,湿度较大,日照时间长,气温较高,故而此地居民形成了气阴不足兼夹湿邪的虚实夹杂体质特点。本文从补土学术角度,提出外湿来源于周围环境,岭南以"霉湿"致病为多;内湿来源于脾胃虚弱,与饮、湿、痰、食均停而不化有关。通过分析外湿与内湿的病机特点,提出岭南湿病的核心病机为脾胃虚弱、阳气不能生长,并建立了辨证思维模型,确立了补脾胃、升阳除湿是基本治法。结合岭南居民气阴不足兼夹湿邪的虚实夹杂体质特点,提出岭南地区需要变通运用升阳除湿法,强调岭南外湿的治则为补脾胃,升阳除湿以"开上""畅中"为主,"渗下"为辅;内湿,对脾胃虚弱者,选用补脾胃泻阴火升阳汤,兼肺阴不足者,可酌加生脉散,并多加甘淡凉平药以补阴分不足。