中药注射液联合倍他司汀治疗后循环缺血眩晕的有效性和安全性Meta分析

Meta Analysis of Efficacy and Safety of Traditional Chinese Medicine Injection Combined with Betahistine in the Treatment of Posterior Circulation Ischemic Vertigo

目的:对中药注射液联合倍他司汀治疗后循环缺血眩晕的有效性和安全性进行系统评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)和EMbase、PubMed、The Cochrane Library等数据库,检索时限为建库至2020年3月3日。采用Stata 14.2软件进行数据分析。结果:共纳入11项研究,972名患者,Meta分析显示:(1)中药注射液联合倍他司汀在提高有效率方面优于单用倍他司汀或单用中药注射液[RR=1.26,95%CI(1.19,1.33),P<0.01)]。(2)中药注射液联合倍他司汀在改善DHI眩晕症状评分方面优于单用倍他司汀或单用中药注射液[SMD=-1.80,95%CI(-2.02,-1.58),P<0.05]。(3)中药注射液联合倍他司汀不会增加不良反应发生率,与单用倍他司汀或单用中药注射液比较,差异无统计学意义(Z=1,26,P=0.209)。(4)漏斗图左右不对称,显示存在发表偏倚。结论:中药注射液联合倍他司汀治疗后循环缺血眩晕确有疗效,能够提高有效率、降低DHI眩晕症状评分,且不会增加不良反应发生率。但现有的小样本RCT方法学质量偏低,上述结论仍需要更严谨科学的随机对照试验进一步夯实。