儿童后尿道瓣膜症诊疗的专家共识

Guideline and Consensus Expert consensus on the treatment of posterior urethral valves

后尿道瓣膜症(posterior urethral valves,PUV)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病,Morgagni在1717年提出PUV的概念,Langenbeck在1802年尸体解剖时发现后尿道中存在瓣膜状皱褶组织,Young在1919年首次通过膀胱镜技术诊断PUV[1]。PUV的发病率为1/8000~1/5000。其胚胎学仍不清楚,可能是中肾管异位到泄殖腔所引起[1]。患儿多因反复尿路感染、排尿异常等就诊。PUV对患儿泌尿系统的损害大,即使出生后及时治疗去除后尿道瓣膜并解除梗阻,也有1/3的PUV患儿出现肾功能不全,病死率高达30%~46%[2,3,4,5]。早诊断、早治疗有利于改善患儿预后。临床医生对PUV在治疗时机、手术策略等诸多问题上存在不规范认识。因此,本文结合近年来国内外临床研究的进展,形成专家共识,为制定适合中国国情的PUV诊疗指南奠定基础。