吉林省流动老年结核病患者发现及就诊延迟分析

目的分析吉林省流动老年结核病患者发现及就诊延迟情况,探索新形势下结核病防控措施。方法收集整理2016—2020年吉林省流动老年结核病患者资料,数据来源于中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统,采用SPSS 23.0进行χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验分析患者发现及就诊延迟等指标。结果 2016—2020年流动老年结核病报告发病数为1 816例,2020年上半年报告发病数明显低于2019年同期发病数,职业为农民的患者最多(1 003例),患者分布较多的地区为长春市(429例)、吉林市(413例)和四平市(320例)。2020年流动老年结核病患者病原学阳性率为64.9%,利福平耐药患者由2016年的1.1%上升到2020年的7.9%(χ^(2)趋势=35.336,P<0.05)。结核病合并糖尿病患者的比例呈增长趋势(χ^(2)趋势=21.064,P<0.01)。患者发现方式以被动发现为主(1 811例),主动发现的患者仅为5例。患者就诊延迟率为77.2%,非定点医院转诊和追踪的患者就诊延迟率最高(均为80.9%),就诊延迟患者中职业为农民的患者790例(56.3%),病原学阳性患者562例(40.1%),利福平耐药患者51例(3.6%),重症患者48例(3.4%)。结论吉林省流动老年结核病患者发现及就诊延迟受新冠肺炎疫情、患者发现方式及转诊、医防合作质量、健康教育等因素影响,须加强医防合作,加大经费投入,采取健康体检、针对性健康教育、密切接触者筛查等综合措施加强患者发现管理工作。