2002—2019年天津市蓟州区缺血性脑卒中死亡率趋势分析

目的了解2002—2019年天津市蓟州区居民缺血性脑卒中死亡率及其变化趋势,为缺血性脑卒中的预防控制提供依据。方法通过"天津市全死因监测管理系统"和"国家人口死亡信息登记管理系统"收集2002—2019年蓟州区户籍居民全死因监测数据。使用SPSS 24.0软件进行χ^(2)检验和Cochran-Armitage趋势检验。用JoinPoint 4.3回归的年度变化百分比(APC)对缺血性脑卒中死亡率年度变化趋势进行分析。结果天津市蓟州区居民缺血性脑卒中粗死亡率由2002年的43.75/10万上升到2019年的153.08/10万,上升趋势有统计学意义(APC=4.39%,z=31.61,P<0.01);标化死亡率由2002年的32.54/10万上升到2019年的75.14/10万,上升趋势有统计学意义(APC=2.75%,z=15.14,P<0.01)。以2007年为节点,2002—2007年全人群粗死亡率和标化死亡率均呈上升趋势(APC分别为23.12%、18.04%,P<0.01);2007—2019年粗死亡率在不同性别及全人群中呈上升趋势,均有统计学意义(APC分别为2.23%、0.78%和1.57%,P<0.05),标化死亡率的变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。汇总18年数据,缺血性脑卒中男性年均标化死亡率(71.99/10万)高于女性(66.54/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=14.33,P<0.01)。随着年龄的增长缺血性脑卒中死亡率逐渐升高,趋势有统计学意义(P<0.01)。35~64岁人群缺血性脑卒中死亡率随时间呈升高趋势(APC=4.90%),65岁及以上人群死亡率自2007年开始呈下降趋势(APC=-0.88%),均有统计学意义(P<0.01)。结论2002—2019年天津市蓟州区居民缺血性脑卒中标化死亡率先上升后进入平稳期。男性和老年人为缺血性脑卒中死亡重点关注人群,应进一步采取有针对性的干预措施,降低缺血性脑卒中的死亡率。