MHD患者心脏瓣膜钙化与营养状况的相关性分析

目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)与营养状况的相关性。方法:选取2019年10月—2020年10月在我院行血液透析且资料完整的MHD患者110例,收集患者的一般临床资料、生化结果,并测量人体学指标,使用MQSGA评分量表评估患者的营养状况,通过多普勒超声心动图评估心脏瓣膜钙化的情况,根据有无瓣膜钙化分为两组,钙化组45例,非钙化组65例,比较两组间临床资料的差异,分析营养状况评分及其他营养相关指标与心脏瓣膜钙化的关系。结果:与非钙化组相比,钙化组MQSGA评分、年龄、透析龄、碱性磷酸酶、血清钙、超敏C反应蛋白水平均显著增高,上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示MQSGA评分(r=0.413,P<0.001)与心脏瓣膜钙化呈正相关;肱三头肌皮褶厚度(r=-0.389,P<0.001)、血清白蛋白(r=-0.190,P=0.047)与心脏瓣膜钙化呈负相关。logistic回归分析显示影响MHD患者心脏瓣膜钙化的危险因素包括MQSGA评分、年龄、透析龄、肱三头肌皮褶厚度、超敏C反应蛋白。结论:MHD患者心脏瓣膜钙化发生率高;营养不良是维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化发生的危险因素。