超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的:分析超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018年1月—2020年12月经病理证实的75例乳腺叶状肿瘤和75例纤维腺瘤患者的临床超声特征。结果:75例纤维腺瘤均为良性肿瘤,75例乳腺叶状肿瘤中,良性42例、恶性33例。乳腺叶状肿瘤的最大径为(4.59±2.65)cm,乳腺纤维腺瘤的最大径为(2.73±1.38)cm,前者显著大于后者,差异有统计学意义(t=5.3913,P<0.05)。在乳腺叶状肿瘤中,良性、恶性肿瘤最大径分别为(4.16±2.14)cm、(6.68±3.62)cm,存在统计学差异(t=3.7565,P<0.05)。超声检查发现乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的形状(圆形/类圆形:29.3%vs56.0%,多结节:6.7%vs8.0%,小叶形:48.0%vs28.0%,形状不规则:16.0%vs8.0%)、边界(清晰:60.0%vs88.0%,不清晰:40.0%vs12.0%)、内部囊性变(有:14.7%vs2.7%,无:85.3%vs97.3%)、后方回声(增强:65.3%vs44.0%,衰减:1.3%vs13.3%,无明显变化:33.3%vs42.6%)和血流分级(0级:16.0%vs52.0%,Ⅰ级:30.7%vs32.0%,Ⅱ级:37.3%vs12.0%,Ⅲ级:16.0%vs4.0%)之间的差异具有统计学意义(P<0.05),内部钙化(有:30.7%vs26.7%,无:69.3%vs73.3%)无显著性差异(P>0.05)。结论:对乳腺超声检查和临床特征的综合分析可以初步区分乳腺纤维腺瘤和叶状肿瘤。本研究认为当肿瘤的最大径在3.0 cm以上,其呈小叶状且密度高,伴有内部囊性变,并且血流信号丰富时,可判断为乳腺叶状肿瘤而非纤维腺瘤。